Phẫu thuật chỉnh cong vẹo dương vật
2. Chẩn đoán: Chẩn đoán dễ dàng trên lâm sàng.
a. Cơ năng:
- người bị bệnh thấy dương vật bị nhỏ cong vẹo về 1 bên lúc cậu nhỏ cương, đi tiểu tia nước tiểu lệch về 1 bên.
- Quan hệ dục tình trở ngại do đau, khó đưa vào âm đạo của phụ nữ.
b. Toàn thân: có thể người bị mắc bệnh có thể rối loạn tâm lý do mặc cảm, tư ti tới bạn tình.
c. Thực thể:
- Khám cơ quan sinh dục: cậu bé thời gian cương, cong vẹo lệch về một bên. Sờ nắn cậu nhỏ có thể thấy được mảng xơ cứng.
- Khám tinh hoàn.
- Khám các cơ quan khác.
d. Cận lâm sàng:
- Xét nghiệm thường – xét nghiệm hormon nhiều giới.
- Siêu âm dương vật: Siêu âm thường - doppler, đánh giá chất lượng và tìm sự bất thường của động mạch sâu cậu bé, đáng giá tổ chức xơ ở vật hang.
3. trị bệnh
3.1 Chuẩn vừa bị mổ:
- Giải thích tới người mắc bệnh hoặc thân nhân về chỉ định mổ và các cách làm sao để dương vật to hơn phù hợp nhất và mang lại hiệu quả tốt nhất
- Giải thích nhiều tai biến, tác hại có khả năng xảy ra, làm cam kết phẫu thuật.
- Chuẩn mới bị phương pháp vô cảm: có thể là tê tủy sống.
- Cạo lông mu trước mổ.
- Kíp mổ: một phẫu thuật viên, 1- 2 phụ mổ, 1 dụng cụ viên hay 1 kíp gây mê.
3.2 Phẫu thuật:
- Sát khuẩn rộng cơ quan sinh dục – bụng – đùi.
- Rạch da theo nếp ranh giới giữa da dương vật hay niêm mạc của bao quy đầu thành một vòng tròn.
- Bóc tách với lớp dưới da – với lớp cân trắng ( cân Buck).
- Đánh trượt da cậu nhỏ về với sát gốc cậu bé
+ Garo gốc dương vật.
+ Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ có thể cương hay cong tối hầu hết. Ta thấy được 1 vật hang dài (Bên gù ) và 1 vật hang ngăn ( bên lõm).
- Tiến hành chi phí kéo dài dương vật bóc tách, gỡ bỏ các mảng xơ cứng ở 2 bên vật hang để tiến hành dựng thẳng dương vật:
+ Gỡ bỏ, cắt lọc nhiều mảng xơ cứng, bảo tồn tối nhiều bó mạch và thần kinh lưng dương vật.
+ Rạch ngang đứt lớp cân trắng tại góc gấp của bên vật hang vừa bắt đầu bị ngắn – gấp ( Bên lõm ) dài 1,5 – 2 cm .Vết mổ được khâu thành hình thoi, biến đường ngang thành đường dọc song song với trục của vật hang, cắt lọc một phần cân trắng xung quang thành hình thoi, lấy tĩnh mạch hiển tự thân để vá vào che lấp thể hang. ( nếu khâu luôn thì vật hang có khả năng vừa bắt đầu bị lõm ). Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: dương vật thường cương hoặc thẳng. nếu độ cong của 2 vật hang vẫn còn, ta tiến hành gây ra ngắn bớt vật hang bên đối diện.
- Cắt bớt phần cân trắng tại góc nhọn 0,5 – 1cm. Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0. ( Thông có khả năng sau cắt lọc, gỡ bỏ nhiều dải xơ 2 bên vật hang, ta chỉ buộc phải cắt bớt cân trắng hoặc khâu lại bên vật hang dài ( Bên gù là đủ)
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ có khả năng cương hay thẳng. Cầm máu kỹ, tháo garo.
- Kéo da cậu nhỏ xuống che phủ lại nhiều tạng cương của cậu nhỏ. Da cậu nhỏ thường thừa, tiến hành cắt bớt da cậu nhỏ.
- Khâu tổ chức dưới da của da cậu bé tới tổ chức dưới da của phần quy đầu cậu nhỏ bằng chỉ Vicryl 3.0, mũi rời.
- Khâu da dương vật với phần niêm mạc của bao quy đầu bằng chỉ Vicryl rapide 4.0.
- Đặt sond tiểu lưu 1-2 ngày.
3.3 điều trị sau mổ:
- Kháng sinh.
- Giảm đau.
- Chống phù nề.
- An thần, chống cương cậu nhỏ.
- Kiêng quan hệ trong 2 tuần sau ra viện.
- Khám lại sau 1 tháng.
2. Chẩn đoán: Chẩn đoán dễ dàng trên lâm sàng.
a. Cơ năng:
- người bị bệnh thấy dương vật bị nhỏ cong vẹo về 1 bên lúc cậu nhỏ cương, đi tiểu tia nước tiểu lệch về 1 bên.
- Quan hệ dục tình trở ngại do đau, khó đưa vào âm đạo của phụ nữ.
b. Toàn thân: có thể người bị mắc bệnh có thể rối loạn tâm lý do mặc cảm, tư ti tới bạn tình.
c. Thực thể:
- Khám cơ quan sinh dục: cậu bé thời gian cương, cong vẹo lệch về một bên. Sờ nắn cậu nhỏ có thể thấy được mảng xơ cứng.
- Khám tinh hoàn.
- Khám các cơ quan khác.
d. Cận lâm sàng:
- Xét nghiệm thường – xét nghiệm hormon nhiều giới.
- Siêu âm dương vật: Siêu âm thường - doppler, đánh giá chất lượng và tìm sự bất thường của động mạch sâu cậu bé, đáng giá tổ chức xơ ở vật hang.
3. trị bệnh
3.1 Chuẩn vừa bị mổ:
- Giải thích tới người mắc bệnh hoặc thân nhân về chỉ định mổ và các cách làm sao để dương vật to hơn phù hợp nhất và mang lại hiệu quả tốt nhất
- Giải thích nhiều tai biến, tác hại có khả năng xảy ra, làm cam kết phẫu thuật.
- Chuẩn mới bị phương pháp vô cảm: có thể là tê tủy sống.
- Cạo lông mu trước mổ.
- Kíp mổ: một phẫu thuật viên, 1- 2 phụ mổ, 1 dụng cụ viên hay 1 kíp gây mê.
3.2 Phẫu thuật:
- Sát khuẩn rộng cơ quan sinh dục – bụng – đùi.
- Rạch da theo nếp ranh giới giữa da dương vật hay niêm mạc của bao quy đầu thành một vòng tròn.
- Bóc tách với lớp dưới da – với lớp cân trắng ( cân Buck).
- Đánh trượt da cậu nhỏ về với sát gốc cậu bé
+ Garo gốc dương vật.
+ Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ có thể cương hay cong tối hầu hết. Ta thấy được 1 vật hang dài (Bên gù ) và 1 vật hang ngăn ( bên lõm).
- Tiến hành chi phí kéo dài dương vật bóc tách, gỡ bỏ các mảng xơ cứng ở 2 bên vật hang để tiến hành dựng thẳng dương vật:
+ Gỡ bỏ, cắt lọc nhiều mảng xơ cứng, bảo tồn tối nhiều bó mạch và thần kinh lưng dương vật.
+ Rạch ngang đứt lớp cân trắng tại góc gấp của bên vật hang vừa bắt đầu bị ngắn – gấp ( Bên lõm ) dài 1,5 – 2 cm .Vết mổ được khâu thành hình thoi, biến đường ngang thành đường dọc song song với trục của vật hang, cắt lọc một phần cân trắng xung quang thành hình thoi, lấy tĩnh mạch hiển tự thân để vá vào che lấp thể hang. ( nếu khâu luôn thì vật hang có khả năng vừa bắt đầu bị lõm ). Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: dương vật thường cương hoặc thẳng. nếu độ cong của 2 vật hang vẫn còn, ta tiến hành gây ra ngắn bớt vật hang bên đối diện.
- Cắt bớt phần cân trắng tại góc nhọn 0,5 – 1cm. Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0. ( Thông có khả năng sau cắt lọc, gỡ bỏ nhiều dải xơ 2 bên vật hang, ta chỉ buộc phải cắt bớt cân trắng hoặc khâu lại bên vật hang dài ( Bên gù là đủ)
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ có khả năng cương hay thẳng. Cầm máu kỹ, tháo garo.
- Kéo da cậu nhỏ xuống che phủ lại nhiều tạng cương của cậu nhỏ. Da cậu nhỏ thường thừa, tiến hành cắt bớt da cậu nhỏ.
- Khâu tổ chức dưới da của da cậu bé tới tổ chức dưới da của phần quy đầu cậu nhỏ bằng chỉ Vicryl 3.0, mũi rời.
- Khâu da dương vật với phần niêm mạc của bao quy đầu bằng chỉ Vicryl rapide 4.0.
- Đặt sond tiểu lưu 1-2 ngày.
3.3 điều trị sau mổ:
- Kháng sinh.
- Giảm đau.
- Chống phù nề.
- An thần, chống cương cậu nhỏ.
- Kiêng quan hệ trong 2 tuần sau ra viện.
- Khám lại sau 1 tháng.
Admin vui vẻ hòa đồng.
ConversionConversion EmoticonEmoticon
Lưu ý: Chỉ thành viên của blog này mới được đăng nhận xét.